Неделя борьбы с инсультом

Выездная врачебная бригада на ФАП: как профилактика инсульта приходит в отдалённые сёла

Ежегодно в конце октября в России проходит Неделя борьбы с инсультом, приуроченная ко Всемирному дню борьбы с инсультом 29 октября. Инсульт остаётся одной из ведущих причин смертности и инвалидизации, однако до 80% случаев могут быть предотвращены при своевременном выявлении и коррекции факторов риска. Для жителей отдалённых населённых пунктов, где доступ к узким специалистам ограничен, особое значение приобретает выездная работа врачебных бригад на фельдшерско-акушерские пункты (ФАП). Такая работа выстраивается в рамках национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».

 Выездная бригада: помощь ближе к селу

Комплексная врачебная бригада, в состав которой входят офтальмолог, акушер-гинеколог, хирург и участковый терапевт, позволяет сельскому жителю за один день пройти осмотр нескольких специалистов, сделать необходимые обследования и получить направления на дообследование или госпитализацию без выезда в районную больницу. Приём ведётся в кабинетах ФАПа или в мобильном диагностическом комплексе. В ходе выезда можно пройти телеЭКГ-диагностику, сдать анализы крови натощак, измерить артериальное и внутриглазное давление, оценить антропометрические данные. Такой комплексный подход помогает оценить индивидуальный риск сосудистой катастрофы.

• Офтальмолог: взгляд на сосуды изнутри

Офтальмолог оценивает состояние глазного дна: сужение артериол, микроаневризмы, кровоизлияния и отёк диска зрительного нерва могут указывать на гипертензию, сахарный диабет и атеросклероз — ключевые факторы риска инсульта. Осмотр на ФАПе позволяет вовремя заподозрить изменения и направить пациента на углублённое обследование.

• Акушер-гинеколог: женские факторы риска

Гинеколог выявляет состояния, повышающие риск инсульта у женщин: приём комбинированных оральных контрацептивов в сочетании с курением, гипертонией или мигренью с аурой, гестационную гипертензию, преэклампсию, гестационный диабет, раннюю менопаузу. На выездном приёме он оценивает репродуктивный анамнез и даёт рекомендации по коррекции образа жизни и выбору безопасной контрацепции.

• Хирург: поиск атеросклеротической угрозы

Хирург участвует в выявлении пациентов с атеросклеротическим поражением сонных артерий — одной из ведущих причин ишемического инсульта. Он оценивает жалобы на транзиторные ишемические атаки, наличие шумов над сонными артериями и при подозрении направляет на дуплексное сканирование. При значимом стенозе рассматривается вопрос о каротидной эндартерэктомии.

• Участковый терапевт: координатор профилактики

Терапевт связывает всех специалистов и выстраивает дальнейшую маршрутизацию пациента. Он оценивает суммарный сердечно-сосудистый риск, контролирует артериальное давление и холестерин, выявляет фибрилляцию предсердий и сахарный диабет, ставит пациентов на диспансерное наблюдение и проводит профилактическое консультирование по отказу от курения, снижению потребления соли и нормализации веса.

Участковый врач-терапевт Селянская С.С.