Диспансеризация взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья

С января 2024 года для женщин и мужчин репродуктивного возраста поэтапно в зависимости от возрастных групп одновременно с прохождением профилактического медицинского осмотра или диспансеризации определенных групп взрослого населения организуется проведение диспансеризации, направленной на оценку репродуктивного здоровья (далее – диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья).

Цель

Диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья проводится в целях выявления у граждан признаков заболеваний или состояний, которые могут негативно повлиять на беременность и последующее течение беременности, родов и послеродового периода, а также факторов риска их развития.

В какие возрастные периоды проводится

Диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья проводится в отношении женщин и мужчин репродуктивного возраста (18-49 лет).

Что в себя включает:

Первый этап диспансеризациидля оценки репродуктивного здоровьявключает:

а) у женщин:

анкетирование, вопросы которого позволяют врачу понять основные жалобы пациента;

прием (осмотр) врачом–акушером-гинекологом;

пальпацию молочных желез;

осмотр шейки матки в зеркалах с забором материала на исследование;

микроскопическое исследование влагалищных мазков;

цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала (за исключением случаев невозможности проведения исследования по медицинским показаниям в связи с экстирпацией матки, virgo);

у женщин в возрасте 18-29 лет – проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции;

б) у мужчин прием (осмотр) врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).

Второй этап диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья проводится по результатам первого этапа в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и при наличии показаний включает:

а) у женщин:

в возрасте 30 - 49 лет – проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции;

ультразвуковое исследование органов малого таза в начале или середине менструального цикла;

ультразвуковое исследование молочных желез;

повторный прием (осмотр) врачом–акушером-гинекологом;

б) у мужчин:

спермограмму;

микроскопическое исследование микрофлоры или проведение лабораторных исследований в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции;

ультразвуковое исследование предстательной железы и органов мошонки;

повторный прием (осмотр) врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).

Согласно новым правилам, возможность проверить физическое состояние с 3-летней периодичностью в рамках диспансеризации предоставлена гражданам Российской Федерации в возрасте от 18 до 39 лет, от 40 лет и старше — 1 раз в год. При этом возрастная группа 18-39 лет имеет возможность прохождения ежегодного профилактического медицинского осмотра.

Процедура диспансеризации состоит из: опроса на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития; антропометрии (измерения роста стоя, массы тела, окружности талии, расчета индекса массы тела); измерения артериального давления; определения уровня общего холестерина и глюкозы в крови; ЭКГ, флюорографии, осмотра фельдшера (акушерки), взятия мазка; осмотра врача-терапевта.

Гражданам с 35 лет ежегодно показана электрокардиография (ЭКГ). В возрасте от 18 лет — ежегодный осмотр фельдшера (акушерки).

Для выявление рака кишечника проводится исследование кала на скрытую кровь всем гражданам в возрасте от 40 до 64 лет 1 раз в 2 года, с 65 лет — ежегодно. В 45 лет и мужчинам и женщинам показано пройти фиброгастродуедоноскопию (ФГДС). С 40-летнего возраста станет ежегодным для всех измерение внутриглазного давления.

Мужчины в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет должны будут проходить обследование на определение простатспецифического антигена в крови (ПСА) с целью выявления рака предстательной железы на ранней стадии.

С целью раннего выявления рака молочной железы женщинам в возрасте от 40 до 74 лет будет проводиться маммография 1 раз в 2 года. Взятие мазка на онкоцитологию для выявления рака шейки матки проводится 1 раз в 3 года с 18 до 64 лет.

Для прохождения диспансеризации или профилактического осмотра в медицинском учреждении следует предъявить полис обязательного медицинского страхования, а также паспорт российского гражданина.

• Основные шаги при проведении углубленной диспансеризации

• Выявление групп пациентов, подлежащих диспансерному наблюдению

• Организация углубленной диспансеризации в ФАПе

• Организация углубленной диспансеризации в поликлинике