19 мая отмечается Международный день борьбы с гепатитом. Этот день был утвержден Международным альянсом по борьбе с гепатитом в 2008 году.

 По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в настоящее время в мире насчитывается более 300 миллионов человек, живущих с хроническим гепатитом В, С. Каждый год эти заболевания приводят в к смерти более 170 000 человек, и эти смерти можно предотвратить с помощью своевременного тестирования и лечения и, в случае с гепатитом В, вакцинации. В России около 1 миллиона людей являются носителями хронической формы гепатита В.

  В 2006-2010 гг. в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» в России проведена дополнительная иммунизация населения против вирусного гепатита В. Она позволила добиться снижения заболеваемости более чем в 3,5 раза. В Марий Эл за 5 лет она сократилась в 14 раз. В прошлом году распространение инфекции среди детей и вовсе было предотвращено.

  Гепатит – это воспаление ткани печени. Вирусный гепатит – это гепатит, вызванный вирусной инфекцией, которая способна размножаться только в клетках печени. Это означает, что вирусы берутся только из организма другого человека, у которого уже есть вирусный гепатит.

  Гепатиты, вызванные разными вирусами, передаются по-разному. Например, А и Е – фекально-оральным путём, когда в рот попадают частицы выделений больного человека, содержащие вирус (с водой или пищей). Гепатиты В, С и Д – через кровь, половым путём и так называемым вертикальным путём, то есть от матери к ребёнку при родах. Заражение вирусом гепатита, как правило, всегда приводит к развитию гепатита.

  Инкубационный (скрытый) период при гепатите А составляет от 15 до 50 дней, В и С – до 6 месяцев. Заболевание может протекать в острой желтушной форме, когда появляется желтушность кожи, склер глаз, темнеет моча, осветляется кал, и в безжелтушной скрытой форме, когда больной зачастую не знает, что он болен гепатитом и может заражать окружающих.

  Речь об экстренной профилактике вирусного гепатита В идет в случае, когда контакт с вирусом уже состоялся и требуется немедленная профилактика инфекции — этот вариант называется постэкспозиционной профилактикой. Примером такой профилактики является защита новорожденных, матери которых являются хроническими носителями вируса гепатита В. В общем случае, в зависимости от степени вероятности заражения применяют либо вакцину по особой, «ускоренной схеме», либо специфический иммуноглобулин против гепатита В, либо сочетание вакцины и иммуноглобулина.

  Другим случаем применения экстренной профилактики является необходимость в защите, ввиду грядущего вероятного контакта с вирусом. Например, перед плановой, обширной операцией, при подготовке к беременности, при установлении у одного из членов семьи факта хронического носительства вируса гепатита В. Для подобной профилактики, как правило, используется только вакцина

  Тактика экстренной профилактики

· Если какой-либо из факторов не выяснен, следует исходить из самого пессимистического варианта.

· Уверенность в том или ином показателе может дать лишь документальное подтверждение. Если нет уверенности в том, что человек ранее был привит и был привит правильно, следует исходить из того, что у него нет иммунитета.

Если пострадавший не был привит (не получил полный курс плановых прививок) раньше, если концентрация антител меньше защитной или определить ее нет возможности, однако известно, что источник вероятного инфицирования является носителем — обязательно используется иммуноглобулин и вводится, как минимум, одна доза вакцины до выяснения всех необходимых показателей.

· Мероприятия не проводятся лишь в случае, если имеется документальное подтверждение наличие у пострадавшего антител в достаточных для защиты концентрациях.

  В ТОГ БУЗ « Рассказовская ЦРБ» все пациенты, с вирусным гепатитом состоят на диспансерном учёте у врача терапевта. Ежегодно врач проводит тщательный опрос с целью выявления жалоб на снижение аппетита, вялость, утомление, боли в животе, тошноту, рвоту. Осмотр для определения желтушности склер, кожи, обложения языка, телеангиэктазий, эритемы, расширенной венозной сети на передней брюшной стенке. Определение размеров и консистенции печени и селезёнки. Оценку пузырных и панкреатических симптомов (проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости). Лабораторную диагностику: уровень билирубина и его фракций, активность АлАТ, АСТ, наличие HbsAg и маркеров гепатита С при ВГС. При необходимости маркерный спектр определяют более широко, для этого пациента направляют в Тамбовскую инфекционную клиническую больницу.