12 октября отмечается Всемирный день борьбы с артритом

Ежегодно 12 октября отмечается Всемирный день борьбы с артритом — день, учреждённый Международной ассоциацией по борьбе с артритом и ревматизмом в 1996 году, для привлечения внимания общества к одной из самых распространённых, и при этом самых недооценённых проблем современности. Артрит — это не приговор, как принято считать, это проблема, которую современная медицина может решить!

Артрит — собирательный термин, объединяющий более ста различных заболеваний суставов. Наиболее распространённые формы — остеоартрит и ревматоидный артрит — существенно различаются по механизмам развития, но объединяет их одно: без своевременного лечения они способны серьёзно ограничить подвижность, вызвать хроническую боль и снизить качество жизни. По данным ВОЗ, каждый десятый россиянин сталкивается с проблемами суставов. В России около 1% взрослого населения страдает ревматоидным артритом — формой, которая часто поражает мелкие суставы кистей и может затрагивать другие органы и системы.
За этими цифрами стоят реальные люди, которым нередко говорят: «Привыкайте жить с болью». Но это утверждение безнадёжно устарело.

Современная терапия направлена не только на контроль симптомов, но  и на достижение стойкой ремиссии.
Ещё несколько десятилетий назад лечение артрита сводилось преимущественно к обезболиванию. Сегодня же ситуация принципиально иная. Основная цель современной терапии ревматических заболеваний — подавление прогрессирования патологического процесса и достижение ремиссии. И это вполне осуществимо.
Согласно актуальным рекомендациям EULAR 2025 года, метотрексат остаётся основой первой линии терапии, глюкокортикоиды применяются как краткосрочная мостовая терапия, а при недостаточном ответе подключаются биологические препараты и таргетные синтетические базисные противовоспалительные препараты. Принцип «лечить до достижения цели» (treat-to-target) означает, что врач не просто снимает симптомы, а последовательно добивается ремиссии или минимальной активности болезни.

Результаты впечатляют. По данным финского института здоровья и благосостояния THL, почти 90% пациентов с ревматоидным артритом достигают хорошего результата лечения: через год после начала терапии у них наблюдается ремиссия или низкая активность заболевания. У детей с ювенильным идиопатическим артритом почти 75% достигают хорошего результата. А среди пациентов с периферическим спондилоартритом, включая псориатический артрит, 81,6% вошли в клиническую ремиссию, причём 30,6% достигли длительной безлекарственной ремиссии.
Это не абстрактные цифры. Это реальные люди, которые вернулись к работе, спорту, путешествиям и семейной жизни.

Ключ к успеху — ранняя диагностика! Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем выше шансы на ремиссию, и тем меньше вероятность необратимого повреждения суставов.

Между тем, статистика доступности терапии в России тревожит: лишь 5,8% пациентов с ревматоидным артритом получают необходимую терапию против 22% нуждающихся. Это говорит не только о проблемах системы здравоохранения, но и о том, что многие пациенты просто не обращаются к врачу вовремя — из-за страха, неинформированности или ложного убеждения, что «само пройдёт».

Мифы, которые мешают лечиться:

• - Миф первый: «Артрит — болезнь пожилых». На самом деле ревматоидный артрит может дебютировать в любом возрасте, включая детский и молодой.
• Ювенильный идиопатический артрит — серьёзный диагноз, требующий немедленного вмешательства.
• - Миф второй: «Артрит вызывается отложением солей». Это неверно. Воспалительный процесс при ревматоидном артрите имеет аутоиммунную природу и не связан с «солями».
• - Миф третий: «Артрит можно вылечить народными средствами». Ни гимнастика, ни травяные настои не заменят базисной терапии. Задержка с началом доказанного лечения означает прогрессирование болезни и необратимое повреждение суставов.
• - Миф четвёртый: «При артрите нельзя двигаться». Наоборот, грамотно подобранная физическая активность — плавание, щадящие нагрузки, лечебная физкультура — необходима для сохранения функции суставов.
• - Миф пятый: «Диагноз артрит означает инвалидность». Современная терапия позволяет большинству пациентов сохранить трудоспособность и активный образ жизни на долгие годы.

Подытоживая вышесказанное, хочется дать несколько советов для всех людей страдающих заболеваниями суставов:

• - Первое и самое важное — не ждать. Если вы замечаете утреннюю скованность, длящуюся более часа, стойкую боль или припухлость в суставах, симметричное поражение мелких суставов кистей — это повод немедленно обратиться к терапевту или ревматологу.

• - Второе — лечиться системно и последовательно. Артрит требует постоянного контроля, но не постоянного страдания. Современные препараты позволяют достичь состояния, при котором болезнь практически не напоминает о себе.

• - Третье — верить в возможность ремиссии. Исследования последних лет говорят о реальной перспективе безлекарственной ремиссии — состояния, при котором пациент годами живёт без терапии и без симптомов. Учёные из ведущих мировых центров объединяются для разработки точных биологических тестов, которые позволят определить, когда пациент действительно может безопасно прекратить лечение.

Всемирный день борьбы с артритом — это не день скорби о болезни. Это день надежды и действия. Своевременная диагностика, современная терапия и вера в лучшее способны вернуть человеку то, что болезнь пытается отнять: движение, радость и полноту жизни.

Артрит — не приговор. Это задача, которую пациент и врач решают вместе!

Врач-терапевт Селянская С.С.